Skada fasciculus arcuatus
Epilepsi: Prövar nya sätt för att mäta minnet under vakenkirurgi
På tisdagsmorgonen råder febril handling i korridoren – tre neurokirurgiska operationer sker samtidigt, plus ytterligare fyra operationer. Patrick Vigren, neurokirurg, neurolog och arbetsledare för neurologiska kliniken nära Linköpings universitetssjukhus, opererar enstaka patient tillsammans med epilepsi, den sjuttonde liksom opereras vaken.
– Lämningen plats stressig inom dag, då dottern hävdade att denna inte behövde gå mot skolan eftersom hon besitter en sålunda bra hjärna, men nära operationen äger vi varenda fullt fokus på patienten, säger han.
Ungefär 80 personer i land beräknas leva med epilepsi. Sjukdomen innebär att hjärnans nervceller existerar överaktiva samt signalerar häftigt, vilket ger upphov mot epileptiska anfall. I dem flesta fall kan anfallen hållas inom schack tillsammans läkemedel, dock vid således kallad behandlingsrefraktär epilepsi, var två slags läkemedelsbehandling testats utan effekt, kan kirurgi vara nästa steg. Detta gäller cirka 20 andel av patienterna.
Fall 1
34 åring
sväljningssvårighet, tilltagande heshet, pares i vänster stämband samt svaghet inom vänster skuldra och nacke
Hur tänker vi?
är det perifera eller centrala nervsystemet?
- kranialnerverna verkar artikel påverkade (tunga, stämband, skuldra (accessiorius))
How well did you know this?
2
3
4
Fall 1
34 årig man
sväljningssvårighet, tilltagande heshet, pares i vänster stämband samt svaghet inom vänster skuldra och nacke
vänstersidig stämbandsförlamning
vilka strukturer existerar påverkade? plats kan denna påverkan förekomma
Det är detta perifera nervsystemwt och detta är kranialnerverna som verkar vara påverkade
How well did you know this?
2
3
4
n. glossopharyngeus, vad innerverar den?
How well did you know this?
2
3
4
n. glossopharyngeus, vad innerverar den?
sensoriskt:
- tungans bakre del
- …
Motoriskt: - sväljmuskulatur på grund av viljemässig övervakning
- glandula parotis
How well did you know this?
2
3
4
Högre kortikala funktioner
Sida 10 . Copyright Erik Boberg
Minne
- Episodiskt: Behöver mediala temporalloben (ffa hippocampus) + basala frontalloben för sin funktion. Minne av händelser—vad jag gjorde då Störningar ger svårigheter med nyinlärning.
- Semantiskt: Behöver laterala temporalloben, samt stora delar av kortex. ”Faktaminne” - Vad heter Sveriges huvudstad? När gifte jag samt min fru oss? Skador på detta minne ger nedsatt associativ förmåga samt försämrad språklig förmåga.
- Procedurminnet: Behöver lillhjärna, basala ganglier och supplementära motorarean. Prakisk motorisk förmåga—cykla, knyta skosnören.
Kranialnerver (IX, VIII, V) som styr muskler vilket är inblandade i talet. Samt de muskler som är inblandade.
Dysartri
- Dysfunktion i dem muskler såsom kontrollerar talet.
- CNS: Stroke, hjärnskada såsom dra
.