Hur tidigt kan ett foster överleva

Vården av extremt för tidigt födda inom hetluften – när bör barnen räddas?

Extremt för tidigt födda unge, bebisar vilket kommer mot världen före graviditetsvecka 28, har inom dag dramatiskt mycket förbättrad chanser mot överlevnad än för fyrtio år sedan. På talet gick gränsen för viabilitet, när små människor kan förväntas överleva, nära graviditetsvecka 24–25, medan den i solens tid ligger vid vecka 22– Men precist när vården ska försöka rädda dessa barn mot livet besitter det länge rått delade meningar angående, bland annat eftersom barnen riskerar för att drabbas från svåra neurologiska funktionsnedsättningar.

Debatten äger aktualiserats vid nytt från Uppdrag gransknings program »Mirakelbarnen«. Jenny Svedenkrans, överläkare nära Karolinska institutet och ordförande för Svenska neonatalföreningen, summerar:

– Alla önskar göra gott. Alla önskar det bästa för barnen. Men inom den en vågskålen ligger bedömningen för att liv ständigt är värt att räddas, och inom den andra vågskålen ligger bedömningen för att det möjligen inte existerar värt för att rädda en liv

Varje år kommer 15 miljoner barn för tidigt till världen, vilket motsvarar drygt tio procent av världens nyfödda. 14 miljoner av dem överlever. På senare år har nämligen läkarna blivit betydligt bättre på att rädda prematura barn under den första ­svåra tiden utanför livmodern. annons © Fredy Builes /Reuters/Ritzau Scanpix. 1 för tidigt född rekord 2 Om SVT Inrikes Många för tidigt födda överlever Publicerad2 juni Barn som föds mycket för tidigt har stor chans att överleva. Bland barn som fötts levande i graviditetsvecka 3 for tidigt födda barn vecka 32 4 Fosterdiagnostik är olika tester och undersökningar som ger information om fostret inne i livmodern. Med ultraljud, KUB, NIPT, fostervattenprov och moderkaksprov kan du få veta om fostret har vissa avvikelser eller sjukdomar. All fosterdiagnostik är frivillig. Det är alltid du som är gravid som bestämmer om du vill göra fosterdiagnostik. 5 Barn födda mer än 3 månader för tidigt(extremt tidigtfödda) löper stora risker för försenad psykomotorisk utveckling, inlärningssvårigheter, ADHD, autismspektrumtillstånd och bestående påverkan på lungfunktion.8 okt Vad kan göra att man föder för tidigt?. 6 Den lät såhär: Ett foster blir ett barn när det väger minst gram. Eller är minst 25 centimeter. Om vikten inte är känd gäller a veckan. Läs mer: Läkare försökte rädda sent aborterade foster - vill ha skärpta rutiner Med matematikens hjälp fastställdes alltså människovärdet. Denna praxis har gällt i Sverige sedan dess. 7 för tidigt född problem som vuxen 8 Ju tidigare barnet sedan föds desto sämre är chanserna att överleva, men hela. 9 Barn kan överleva om de föds kring graviditetsvecka Många för tidigt födda barn brukar behöva vård på en neonatalavdelning. 10 Ungefär sex procent av barnen som föds i Sverige kommer för tidigt, alltså före vecka De flesta av dessa pyttesmå bebisar utvecklas helt normalt och får inga bestående problem av att de tittade ut för tidigt. En förlossning är ju nästan alltid omtumlande, men en som sker tidigare än man tänkt är såklart extra omskakande. 11 Nu finns en överenskommelse för när svensk sjukvården ska försöka rädda för tidig födda: Graviditetsvecka 22 till Nästan hälften av de barnen överlever och att de har rimliga chanser till ett friskt liv. Bild: Björn Larsson Ask / Svd / Tt. 12

Neonatalvård: Från överlevnad till enstaka vision angående livslång hälsa

– Det beror dels vid att oss har enstaka god levnadsstandard och dels på för att vi besitter en god neonatalvård likt inte existerar för utspridd utan detta finns ett bra organisation, säger Mikael Norman, professor i barnmedicin med särskilt inriktning vid nyföddhetsvård, nära Karolinska Institutet verksamhetschef till neonatalvården nära Karolinska universitetssjukhusets avdelningar.

Färska svenska siffror visar att 85 procent från de små människor som föds levande inom graviditetsvecka 26 överlever. dem väger då i medelvärde ett kilo. Ju tidigare barnet sedan föds desto sämre existerar chanserna för att överleva, dock hela 82 procent överlever i sju dagar 25, 67 procent inom vecka 24 och drygt 50 andel av dem som föds i sju dagar 23 klarar sig. Sedan blir detta ett hopp i överlevnaden eftersom bara knappt fanns tionde unge som föddes levande inom vecka 22 klarade sig under - Och på denna plats verkar detta gå enstaka gräns, detta finns inga säkra information om för att barn födda i sju dagar 21 besitter överlevt, vare sig

De vanligaste problemen hos på grund av tidigt födda barn eftersom för tidigt födda små människor inte helt hunnit färdigt med utvecklingen inne inom livmodern innan de föds kan detta innebära ett del komplikationer efter födseln som behövs tas ifall hand. Ju tidigare barnet föds, desto mer insatser behövs troligtvis hos neonatalvården.  Lungorna tar längst tidsperiod att utvecklas under graviditeten, så på grund av tidigt födda barn behöver ofta syrgas eller behandlingar som hjälper lungorna mogna.  Prematurbarn äger ökad infektionskänslighet vilket kräver särskilda försiktighetsåtgärder. Familjen behöver även existera extra noga med hygienen.  Vissa små människor måste ligga ner i kuvös i start för för att hålla värmen och växa till sig. Man kunna tänka sig kuvösen likt en livmoder utanför buk som ger barnet tillfälle att gå vidare utvecklas. denna plats är även tyst samt inte till ljust, vilket bidrar mot att detta känns vilket en livmoder där bebisen lugnt förmå fortsätta växa.  Amningen är kapabel ha svårare att komma igång. Den kan dock fungera senare även angående

Allt fler ungar födda före vecka 24 överlever, dock sjukligheten existerar hög

Avancerad intensivvård har ökat överlevnaden hos barn liksom föds nära <24 veckors gestationsålder mot över 50 procent. Kunskapen om långtidsprognosen för dessa barn existerar hittills många begränsad, då endast en fåtal överlevde tidigare [1]. Den svenska studien något som utförs snabbt exempelvis expressleverans (Extremely preterm in Sweden study), vilket publice­rades , visar dock att 29 av 51 (57 procent) överlevande ungar med gestationsålder 22‒23 veckor hade ett måttlig mot svår utvecklingsneurologisk funktionsnedsättning [2].

Samma år kom ett svenskt konsensusdokument angående att hjärt‒lungräddning ska övervägas för samtliga nyfödda tillsammans med 22 veckors gestationsålder samt rekommenderas på grund av alla nyfödda vid 23 veckors gestationsålder [3].

Syftet tillsammans den aktuella studien (Tiny), vars påverkan är publicerade i fyra arbeten [], var för att rapportera överlevnad till utskrivning från neonatalvård för samtliga barn tillsammans med gestationsålder <24 veckor födda ‒ inom Sverige samt retrospektiv